Cancer broncho-pulmonaire primitif chez la femme : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles - 11/01/17

Malgré l’émergence du tabagisme féminin ces dernières années, la part attribuable de ce facteur de risque reste nettement inférieure chez les femmes où d’autres facteurs étiologiques interviennent. En Tunisie, les données relatives au cancer broncho-pulmonaire primitif (CBPP) chez les femmes sont rares. Nous nous sommes proposés de décrire les particularités sociodémographiques et professionnelles des femmes atteintes de ce type de cancer.

Nous avons mené une étude prospective de type longitudinal entre juillet et décembre 2013 au service de pneumologie du centre hospitalo-universitaire Farhat-Hached de Sousse, Tunisie. Tous les cas incidents de CBPP chez les femmes ont été inclus. Les localisations pulmonaires secondaires à d’autres tumeurs ont été exclues. Le recueil des données était réalisé par entrevue sur une fiche synoptique préétablie. Les données recueillies étaient les caractéristiques sociodémographiques, professionnelles et cliniques des participantes.

Au total, 10 nouveaux cas de CBPP chez les femmes ont été colligés. L’âge moyen était de 50,4±13ans. Sept patientes étaient d’origine rurale. Une seule femme rapportait un tabagisme actif de 20 PA. Un cancer pulmonaire dans la fratrie était rapporté par une patiente. Le poumon gauche était touché dans huit cas et l’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (6 cas). Tous les cas étaient diagnostiqués à un stade 4 de la classification TNM. Des métastases à distance ont été documentées chez huit patientes. Une chimiothérapie était indiquée chez neuf cas. La survie moyenne était de 7,8±3,5mois. Pour les caractéristiques professionnelles, quatre participantes n’avaient exerçaient aucune profession, et six avaient travaillé dans le secteur de textile (4 femmes), de l’agriculture et de l’hôtellerie (une femme respectivement). Toutes les patientes étaient des ouvrières avec une ancienneté professionnelle moyenne de 17±12,8ans. Les expositions professionnelles retrouvées étaient : les poussières de coton (chez 4 femmes), la silice et les fumées de tabac (chez une femme respectivement). Une exposition environnementale aux fumées de bois était retrouvée chez cinq femmes.

L’absence de tabagisme et les caractéristiques professionnelles des cas de CBPP de la femme observés suggèrent une origine professionnelle ou environnementale de ce cancer chez la femme. Toutefois, la vérification de cette hypothèse nécessite la réalisation d’enquête analytique menée idéalement de façon multicentrique.